目录 ·什么是白癜风 ·白癜风的发病原因 ·白癜风的症状及临床表现 ·白癜风的治疗 ·中医如何治疗白癜风 ·白癜风的饮食 ·白癜风的预防

白癜风（Vitiligo）是一获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，白癜风可以累及所有种族，男女发病无显著差别，近年发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。
白癜风的皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。
部分白癜风患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。
　　白癜风分型有许多不同的方法，中国色素性皮肤病学组1994年制定的白癜风的临床分型标准将白癜风分为二型、二类、二期。
(一)白癜风二型
a.寻常型白癜风
b.节段型白癜风
(二)白癜风二类
a.完全性白斑白癜风
b.不完全性白斑白癜风
(三)白癜风二期
a.稳定期白癜风
b.进展期白癜风
目前白癜风的发病原因还未完全明了，发病机理复杂，各种学说尚在探讨研究中，常见的学说有以下几种：
一、遗传学说
白癜风有明显遗传倾向，为一常染色体显性遗传。临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响白癜风的治疗。
白癜风有家族史者仅占9%，而且，有家族史的病人也不能全部确定为由遗传而发病。有家族史的病人虽然可能与遗传有关，但还有后天多种因素作用的结果。
二、自身免疫学说
白癜风主要是由于人体血热或体热，外受风、受潮湿，风湿侵入肌肤，导致局部气血失调，经络不通，血不荣肤，气滞，毛孔闭塞，从而形成白癜风。白癜风常合并其他自身免疫疾病，如糖尿病、恶性贫血、甲状腺病等，且能在血清中查出一些自身抗体。
三、黑素细胞自身坏学说
白癜风的发生是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是从食物中摄取的，酪氨酸酶由体内合成，它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸──酪氨酸酶系统功能减退或损伤时，即会影响黑色素代谢，从而发生白癜风。
四、神经化学因子假说
现代生活节奏使部分人心理负担过重，长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。
白癜风皮损为局部色素脱失斑常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位，如面部、上腿部颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位。
白癜风病损多对称分布白斑还常按神经节段（或皮节）分布而呈带状排列，此类为单侧发病。除皮肤损害外口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累白斑可泛发全身，但视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累有时日晒后白斑区可有色素再生。
一、白癜风的药物治疗
白癜风药物治疗主要包括皮质类固醇激素、左旋咪唑和钙泊三醇等。
（一）皮质类固醇激素治疗白癜风
皮质类固醇激素治疗白癜风可以选择常规小剂量或冲击疗法均可进行。
a.常规小剂量疗程可长达4个月，对于年龄小于15岁、病程少于2年的男性患者疗效较好，且副作用较小。
b.冲击疗法一般选用倍他米松5mg/d，每周连用2～3次；或甲基强的松龙500mg，连续3天，每月冲击1次，可以控制病情发展，并促进色素恢复。
（二）左旋咪唑治疗白癜风
对于进展缓慢的白癜风，左旋咪唑是一种安全有效的治疗方法。研究表明，使用该药150mg，每周连服2天，94%的患者在治疗2～4个月后停止发展，一些患者出现色素沉着，合并外用激素则疗效更佳。
（三）钙泊三醇治疗白癜风
近年来人们发现局部使用钙泊三醇(calcipotriol)治疗白癜风有效，其机制还有待于进一步的研究证实。
二、白癜风的外科治疗
外科治疗包括微小皮片移植、自体刃厚皮片移植、负压发疱移植和培养的黑色素细胞移植等。白癜风的外科治疗适用于处于稳定期的患者(即在4～6个月内皮损无扩展者)，对于进展期的患者视患者情况也可适当使用，只是复发的可能性较大。
a.微小皮片移植用来治疗稳定型的节段性和局限型的白癜风，即在白斑区成排移植1～2mm大小的正常肤色的皮片，供皮区一般选择腰骶部，移植的皮瓣成活后3～6个月色素区可增大至原来的25倍以上。这种手术时间短，但可能造成治疗区皮肤的凹凸不平。
b.自体刃厚皮片移植开始于20世纪60年代，用取皮刀在色素正常部位皮区取刃厚皮片，移植到白斑区，白斑区事先用皮肤磨削术去除表皮。这种手术的优点是治疗面积大，手术时间短。缺点是创伤较大，可能遗留疤痕。
c.负压发疱移植指皮肤在-200mmHg的负压作用下，2～3小时后表皮和真皮分离，形成水疱。疱壁内含有活性的黑色素细胞，将疱皮移植到用液氮冷冻或皮肤磨削术去除表皮的白斑区，包扎固定，创面一般7天左右愈合，色素在3～6个月内扩展与周围皮色逐渐一致。
中医认为白癜风的病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调；加之其风邪炽盛，易生寒邪，寒凝血脉，血不养肤，以上病机导致皮肤失荣、失养，终致此病。
白癜风的表现为皮肤出现大小不等的白斑，色白如瓷，与周围皮肤黑白分明，极其难看。有时白斑静止不动，有时又突然发作，迅速增多，变化莫测。
中医在治疗白癜风方面，遵循“扶正祛邪，生阳行血”的基本原则进行辩证论治，从而从根本上对白癜风起到治疗作用。常用的方法有内治法、外治法和针灸治疗三种：
一、内治法
a.治疗愿责：活血疏风，调和气血。
b.治疗偏方：当归10克、红花10克、川芎10克、防风10克、白蒺藜15克、陈皮10克、香附10克、丹参30克、首乌蘑15克、丰补骨脂10克、赤白芍各15克、柴胡10克。
二、外治法
选用30％补骨脂酊或2％斑蝥酊外搽，每日1-2次。
三、针灸治疗
局部用梅花针或针灸刺激治疗。
a.多食坚果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁）、豆类和豆制品、黑芝麻、黑米、黑豆芽、动物肝脏等，如黑木耳、黑芝麻、黑豆、黑米、黑枣、桑葚子、胡桃肉、核桃芝麻粉、桑葚胡桃粥、枸杞木耳汤、桂圆八宝粥、鸡蛋花生糊、黑豆花生粥等等，均可供患者选择食用。
　　
b.绝对禁食海味、禁酒（尤其是白酒）、禁烟。不吃腥辣等带刺激性或发物，如海鲜及虾，蟹，鲫鱼，鲤鱼、等，猪头肉，牛肉，狗肉、羊肉白酒，生葱姜蒜，辣椒等。
　　
c.不吃维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子、胡萝卜，桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅、辣椒、芹菜、南瓜、葱头、莴苣、香椿、大枣、葡萄、釉子等（一切水果不要吃）等。
　　
d. 适当补充铜元素。实验资料证明：白癜风患者血中和白斑组织中的铜和铜蓝蛋白含量常明显低于正常人。因此，患者可使用铜勺或铜锅，铜碗、铜筷，既可减轻或免除经口或静脉途径给药可能引起的中毒，又可当作白癜风一种可行的辅助治疗。
一、合理科学饮食
减少污染食品的摄入，纠正偏食，坚持正餐，制定科学的膳食食谱，保持全营养素的供应对少儿尤为重要。蔬菜水果应反复冲洗后食用，时间允许可先用净水浸泡15~30分钟，再冲洗后食用，能削皮的水果要削皮。
二、注意防护
做好劳动防护，减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质，其地面砖、大理石中还含有放射性物质，可造成人体多系统多脏器损伤。因此，房屋装修后应通风三个月后迁居，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。
三、保持乐观的心态
消除烦恼与忧愁，保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素。发挥主观积极因素，增强心理承受能力；不符合客观的事不想，办不到的事不做。